Чупров А.Д., Плотникова Ю.А.

РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ПРОСПИДИНА ПОСЛЕ СКВОЗНОЙ КЕРАТОПЛАСТИКИ У БОЛЬНЫХ С ВАСКУЛЯРИЗИРОВАННЫМИ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИМИ РУБЦАМИ РОГОВИЦЫ

Кировская клиническая офтальмологическая больница, г. Киров

Восстановление зрения у больных, перенёсших тяжёлые проникающие ранения роговицы является серьёзной проблемой в случае формирования рубца как в оптической, так и парацентральной и периферической зоне. Прогноз хирургического лечения является менее благоприятным при наличии васкуляризации корнеального рубца.

Цель: ретроспективный анализ результатов сквозной пересадки роговицы по поводу васкуляризированных рубцов с введением в послеоперационном периоде иммуносупрессора Проспидина.

Материалы и методы. Сквозная субтотальная кератопластика была произведена 22 больным с посттравматическими рубцами роговицы с различной степенью васкуляризации. В предоперационном периоде лазерного или медикаментозного воздействия на новообразованные сосуды не проводили. Использовали трепаны диаметром от 7,5 до 9,0 мм. В 6 случаях кератопластика сочеталась с экстракцией травматической катаракты и имплантацией заднекамерной ИОЛ. В 8 случаях проводили реконструкцию переднего сегмента глаза.

В послеоперационном периоде, начиная с четвёртой недели после вмешательства, всем больным вводили препарат Проспидин субконъюнктивально в дозе 15,0 – 30,0 мг один раз в две недели (заявка на патент, приоритет от октября 2000 г.). Количество инъекций зависело от клинического состояния трансплантата. Всего  производили от 1 до 5 инъекций.

Результаты. Прозрачное приживление трансплантата наблюдали у 20 больных (91%), полупрозрачное – у 2 пациентов (9%). Неоваскуляризации не наблюдали ни в одном случае. Срок наблюдения – от 6 месяцев до 4 лет.

Вывод: препарат Проспидин обладает выраженным иммуносупрессорным и ингибирующим действием на неоангиогенез роговичного трансплантата после сквозной кератопластики.

«Офтальмология на рубеже веков», юбилейная научная конференция., посвященная 80-летию проф. Волкова В.В., СПб, 2001, с.391-392